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“一到秋冬，唇部就开始脱皮，裂开一个口子一个月都不见好。一开始，我以为是喝水少的缘故，后来听身边朋友说起这可能是唇炎，就推荐我来九院看看。”近日，市民朱小姐走进上海第九人民医院口腔黏膜病科的诊室。摘下口罩，她的嘴唇干裂、起皮，黏膜病科主任沈雪敏告诉她，的确是患上了唇炎，但也不用焦虑，因为近期因唇炎前来就诊的患者并不少，大都是因秋冬季天气干燥、频繁舔嘴唇导致。
嘴上有小疱、口周一圈泛红、嘴唇皲裂不见好……每年秋冬季节，走进黏膜病科的病人就有不少。沈雪敏主任告诉记者，虽然唇炎不算什么大病，但是由于反复发作，容易给患者的生活、心情带来影响。“尤其是年轻女士，特别注重外表，碰到严重的唇炎，她们会觉得化妆也盖不住，出不了门，也无法见人，只能戴上口罩。”
一位20岁的女孩，从外地赶来上海九院，因唇炎找到沈雪敏。她上下两片嘴唇都已布满黄色的痂皮，看起来像是一片缺水严重的龟裂土地。女孩因此感到自卑，在外不敢摘下口罩饮食，尝试了各种偏方，都没有效果。后来，在短期服用小剂量糖皮质激素并配合湿敷治疗后，炎症逐渐消退，嘴唇上的黄色痂皮脱落，露出了嘴唇本来的颜色，女孩也终于露出了久违的笑容。
“唇炎的概念很宽泛，种类也很多，我们平时提到的唇炎指的是慢性非特异性唇炎，诱发因素很多。比如气候干燥、过敏、过度日晒等都可能引起唇炎，多表现为口唇干燥、皲裂、脱屑等症状。”沈雪敏说。
唇炎这类疾病，很多还伴随着一些心理因素，更需要医生耐心疏导和解答。沈雪敏说，有一名外地来的男大学生，老觉得自己唇炎很重，社交困难，也在网上看了一些视频，用了很多方法，感觉到没有效果，更加心事重重。“其实，他的症状很轻，只需要稍微用点药就能控制，反而是焦虑情绪加重了他的病情。”还有一个小朋友，口腔溃疡长久不好，家长十分着急，最后来院诊断，悉心的医生发现，孩子总是自己咬自己，可能与抽动症有关，需要到儿科进一步就诊。
在年轻女性中，有些是使用唇膏类产品过敏导致的。使用劣质、过期唇膏会增大致病概率，但是，彩妆诱发唇炎也不能跟产品质量差划等号，这就跟皮肤过敏一样，也是因人而异的。
嘴唇干燥和脱皮时，如果习惯用舌头舔嘴唇，会让唇部环境“雪上加霜”，从而导致恶性循环，甚至出现慢性唇炎。唇部组织十分敏感，且毛细血管丰富，暴力撕拉很容易损伤毛细血管，出现疼痛、流血甚至感染的情况。
在九院口腔黏膜病科，还开设了专门的儿童青少年黏膜病专病门诊。这是由于很多儿童本身容易过敏，再加上有舔嘴唇、咬嘴唇的坏习惯，容易导致唇炎反复发作。因此，不论大人还是小孩，都要把坏习惯改掉，正确的护唇方式应当是多喝水、健脾胃，当唇部干燥起皮时，用湿敷方法去除死皮，同时注意保持唇部滋润。
市面上形形色色的润唇膏非常多，对于一些日常使用的润唇膏，是不是有这些成分就避而远之呢？沈雪敏说，从产品质量来说，首先要选正规品牌，为了减少过敏的概率，尽量不要选成分太复杂的，敏感人群也不要选带有复杂香料的。一般情况下，普通人选择一款日用滋润为主的、成分简单的非彩妆唇膏就行了。
看唇炎，为什么要去口腔黏膜病科？沈雪敏告诉记者，在一些综合医院，这类患者也会去皮肤科、口腔科就诊。九院的口腔黏膜病科作为医院历史特色学科，是国内最早建立的口腔黏膜病科之一。像唇炎这类疾病在黏膜病科并不算发病率最高的，门诊更常见的是口腔溃疡类疾病，也更具有代表性。
除了牙齿之外，口腔内肉眼可见的软组织大多是口腔黏膜的“地盘”。看似是个小专业，实际上一点也不简单。同样的症状背后的真正病因往往差别巨大，有时还可能是全身性的系统性疾病。也正是多年的日积月累，让九院口腔黏膜病专科医生练就了一副火眼金睛，很多患者一张开嘴，答案就立刻浮现出来了。
比如，同样来了两个口腔溃疡久不愈的老年人，创面长得差不多，一个是由于口腔内残根残冠没有及时清理，“磨”出了伤口，导致了慢性炎症，久而久之发生了癌变；另一个则是血液系统肿瘤，但在口腔黏膜上反馈了出来。
“有些科室，考验的是医生的操作技术水平，但对我们黏膜病科医生来说，病人张嘴即见各种病损，却不能只考虑口腔问题，棘手的是如何找到背后的真正病因，此外，黏膜病科还跟皮肤、血液、风湿免疫、精神、肿瘤等专业密切相关，需要多学科合作。”沈雪敏说，导致口腔黏膜出现异变的情况太多了，说口腔黏膜是监视身体状况的“前哨站”也不为过，一般来说，口腔溃疡如果超过2周没有好，还是建议到医院排查，到底是普通溃疡，还是有其他身体问题。
来源：新民晚报
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发表于 2024-12-23 23:51:50